課堂考試溫習

這一頁只做一件事：筆試——選擇題 40 題、簡答題 4 題、論述題 2 題。臨床操作測驗（抽一條經口述循行、抽穴位在人身上貼位）另行準備，本頁不重複。

整理原則：老師明言會考者優先。凡課堂講過「這題我每年都考」「考過兩年」「這是選擇題」的，一律排在最前；其餘按選擇題對比、簡答規律、論述骨架分組。每條都標明是課堂原話，還是依內容整理的判斷，兩者不混。

01考試形式與評分

老師在第五堂明確講過整份考卷的結構。先掌握題型與分值，再決定背誦的優先次序。

02選擇題必考清單

以下是課堂上明確點名「這是選擇題」「經常考」的考點，全部是易混淆的對比型題目。

03簡答題必考清單

以下都是老師明確講過會考、或考過多年的簡答題，必須能完整寫出。

04論述題方向

論述題考綜合理解，不是單點背誦。老師課堂上反覆示範的「論述骨架」有兩條主線，可作為準備方向。

05十二經脈必背總表

十二條經脈的課程已經全部學完，以下按循行順序排成一份完整總表（肺 → 大腸 → 胃 → 脾 → 心 → 小腸 → 膀胱 → 腎 → 心包 → 三焦 → 膽 → 肝）。每一行要能答出起止點、走向、四肢側別、表裡經。這張表同時是三種題型的原料：選擇題考單點對比，簡答考走向四句與交接規律，論述考「誰接誰、在哪裡交接」——所以先把十二行記熟，再用下面的分類表做交叉驗證。

胃經「起於鼻旁」的起點本身無穴位，第一個穴位是承泣，這點容易被追問。小指同時有兩條經的井穴（心經少衝在橈側、小腸經少澤在尺側），必須能分清橈側／尺側。小腸經主經止於聽宮，另有一支脈「上頰、抵鼻、至目內眥」，與足太陽膀胱經相接——所以答「止點」可答聽宮（終穴），答「接下一條經的位置」則是目內眥。

三類規律（比死記穴名更重要）：陰經走內側、陽經走外側；手三陰從胸走手、手三陽從手走頭；足三陽從頭走足、足三陰從足走腹胸。太陽經在四肢多走「外側後緣」。

陰陽、手足、前中後的歸類規律

十二經脈的名稱本身就是一張分類表：陰經在內側、陽經在外側；手經全走上肢、足經全走下肢，再按「前、中、後」定位到具體是哪一條經。考試時即使忘了個別細節，靠這張表也能推回大半。

06循行答法：先陰陽、再手足、後前中後

答循行的簡答與論述，用同一個口令，次序不要亂：先陰陽，再手足，最後前中後。

• 先陰陽：陰經走內側，陽經走外側。
• 再手足：手經走上肢，足經走下肢。
• 最後前中後：上肢內側前（肺）／中（心包）／後（心）；上肢外側前（大腸）／中（三焦）／後（小腸）。下肢同理。

答一條經，四要素齊全就不缺分：① 起於何處　② 止於何處（能寫出穴名更好）　③ 沿什麼部位循行（內／外側、前／中／後緣）　④ 表裡經是誰。第六堂開課的「問—答—糾—複述」訓練的就是這套模板；寫在卷面上一樣照這個次序，一行一點。

07必背特定穴

老師明確點名「背俞穴必考」，並要求背《背俞穴歌》。以下為考試必背的特定穴系統。

背俞穴（膀胱經第一側線，旁開 1.5 寸）

其他必記特定穴系統

08各經穴數比較

膽經穴數以現行教材 44 穴 為準；老師提醒舊版講義附圖可能標為其他數字，考試以新教材為準。

09針後反應與安全

針後反應一節，先回應學生的疑問。多數人針後沒有明顯反應是正常的，不代表沒有效果。

• 局部牽扯痛、痠痛：針後兩三天仍有像神經痛的不適，通常屬常見現象。
• 腫脹、皮下出血、瘀青：碰到毛細血管所致，因毛細血管細密且個體差異大，很難完全避免。
• 處理：針後立刻發現腫脹，應立即按壓，不可揉散——揉會讓出血擴散；持續按壓到腫起處平下來。外出血用棉籤按壓一至兩分鐘即可。
• 加重因素：按壓時間不足；患者服用阿斯匹靈、活血化瘀藥或其他影響凝血的藥物。

10逐堂考試重點（第 1–16 堂）

按課堂順序整理老師講過的重點。每堂標出明示必考／會考的原文出處，並刪去老師明言「不考」的內容。

第一堂：緒論、經脈系統與經典

• 經脈系統組成：十二正經 ＋ 奇經八脈 ＋ 十二經別 ＋ 皮部 ＋ 經筋。層次為：正經＝氣血主幹；奇經＝「奇」＝不與十二經直接相連，補充其氣血；經別＝深入體內的別行分支；皮部＝體表分布；經筋＝筋肉骨骼分布。
• 流注次序：氣血按十二經脈流注次序循環（肺→大腸→胃→脾→心→小腸→膀胱→腎→心包→三焦→膽→肝→回肺）。不會繞行任督再回十二經——任督只是十四奇經中的兩條，氣血並不停在任督。
• 十二經脈走向四句：手三陰從胸走手；手三陽從手走頭；足三陽從頭走足；足三陰從足走腹（胸）。第一堂原話：「這個就沒得講了，必須背⋯⋯這個考試題簡答題。」
• 循行交接規律（三組）：同名陽經在頭面交接；相表裡陰陽經在四肢末端交接；異名陰經在胸部交接。
• 《針灸甲乙經》：綜合《素問》《靈樞》與《明堂孔穴針灸甲乙經》，收 349 穴，我國現存最早的針灸學專著。
• 《靈樞》：又稱《針經》，是《黃帝內經》的針灸專篇。
• 六經辨證 vs 八綱辨證：傷寒論用六經辨證，是另外一套非常精準的體系；中醫基礎診斷用八綱辨證。兩者不可混淆。
• 六經辨證典型鑑別：葛根湯適用於流鼻涕、打噴嚏、怕冷、頭痛、骨痛、輕微發燒；咽喉痛一出來就不能用葛根湯，咽痛＋發燒用銀翹散。
• 治療範圍與局限：WHO 認可 40 多種疾病；臨床上內外婦兒 300 多種病每一種都會有點療效，但很多時候只是輔助治療，不能取代外科。老師用芒格「手裡拿著錘子的人，看世界到處都是釘子」比喻醫學的局限性——針灸對痛症是優勢病種（止痛藥都比不了），但腦瘤等需手術者不可取代。

第二堂：毫針刺法與手太陰肺經

• 三指持針：三個手指頭牢牢握住針身、盡量不分開——一分開穩定性就差。手要穩、穴位要穩、下手要干脆，患者才不會痛。
• 押手分工：按壓穴位定位、協助進針與得氣，減輕痛感。
• 「破皮要快，越慢越痛」；進針宜快、宜穩。
• 安全深度：教材所載全是危險深度（壯男最多進 1–1.5 寸），安全深度約再乘 70%；女性、兒童、特別瘦者要更淺。
• 內關操作要點：如見表淺血管必須避開；用短針、進針不宜過深；進針後手要放鬆不要握拳（否則易夾針加重疼痛）；出現麻感屬正常得氣；拔針用乾棉球、不宜再用酒精棉（免針孔刺痛）。
• 肺經循行：從胸走手、沿上肢內側前緣。臨床能答出「從哪裡走、從哪個手指出來接哪條經、和哪條經相表裡」即可。
• 肺經重點穴：尺澤（肘橫紋上、肱二頭肌肌腱橈側凹陷）、孔最（尺澤與太淵連線上、腕橫紋上 7 寸）、列缺（絡穴）。

第三堂：經脈循行、腧穴定位（大腸經、胃經）

• 大腸經：起於食指橈側端（商陽），止於對側鼻翼旁（迎香），上肢外側前緣。
• 上下齒分屬：入上齒中＝足陽明胃經；入下齒中＝手陽明大腸經。故上牙痛取胃經穴、下牙痛取大腸經合谷。
• 「夾車會考」「地倉會考」（第三堂原話）：夾車（頰車）＝面頰部咬肌隆起高點處——「咬肌高點／咬肌隆起處／咀嚼肌隆起處都算對」；地倉＝口角外側上直對瞳孔。
• 天樞＝平肚臍、臍旁開 2 寸。老師原話：「這個穴位是一定要記住」——因它調節胃腸功能，凡胃腸不好都可針天樞。胃經腹部自梁門以下皆旁開 2 寸。
• 攢竹＝眉頭凹陷中，主治眼病（眼睛疲勞、常用手機者，老人白內障）。老師：「一定要記住這個圖。」
• 足三里與犢鼻：足三里＝犢鼻下 3 寸、脛骨前緣一橫指。答「犢鼻下三寸」時老師會追問「那犢鼻在哪」——犢鼻即外膝眼（屈膝、髕骨下緣、髕韌帶外側凹陷），兩穴要一起記。上巨虛＝足三里下 3 寸（犢鼻下 6 寸），且為大腸的下合穴。
• 豐隆＝外踝尖上 8 寸、脛骨前緣外二橫指——在「前外側」，說成脛骨內側為錯。
• 大腸經穴數與起止：共 20 穴（15 穴在上肢橈側、5 穴在頸面），首穴 商陽 LI1、末穴 迎香 LI20。
• 大腸經表裡經：手太陰肺經；屬大腸、絡肺（陽經屬腑絡臟）。
• 合谷＝原穴，第 1、2 掌骨間、第 2 掌骨橈側中點；「面口合谷收」；⚠️ 孕婦禁針。
• 曲池＝合穴（屬土），屈肘橫紋外側端，治一切熱病、一切皮膚病。
• 肩髃＝肩峰前下方凹陷，治肩周炎要穴（手陽明與陽蹺之會）。
• 迎香＝鼻翼外緣中點旁，治一切鼻疾；⚠️ 禁灸。
• 大腸經特定穴：陽溪＝經穴（拇長、短伸肌腱之間，鼻煙窩）；偏歷＝絡穴（腕橫紋上 3 寸，配太淵為原絡配穴）；手三里＝肘橫紋下 2 寸，治胃病主要配穴。
• 大腸經五類主治：頭面、腸胃、神志、皮膚、發熱。
• 大腸經易錯：起點須說「食指橈側端」（說「這個指頭」不得分）；上肢位置須答「橈側」或「外側前緣」（只答外側扣分）；巨骨不可深刺（氣胸）；二間在掌指關節前、三間在後，別互換。
• 胃經穴數與起止：共 45 穴，起於鼻旁承泣（ST1）、止於足第二趾外側 厲兌 ST45；多氣多血之經。
• 胃經循行五句：起於鼻 → 從頭走足 → 胸部旁開 4 寸、腹部旁開 2 寸 → 沿下肢外側前緣 → 止於足第 2 趾（分支入足大趾接脾經）。
• 胃經表裡經：足太陰脾經；屬胃、絡脾。
• 犢鼻與足三里：犢鼻＝外膝眼（屈膝、髕骨下緣、髕韌帶外側凹陷）；足三里＝犢鼻下 3 寸、脛骨前緣一橫指，下合穴、四大強壯穴之一（考試常追問「犢鼻在哪」，兩穴要一起記）。
• 上巨虛／下巨虛：犢鼻下 6 寸／9 寸，大腸／小腸的下合穴與專用穴。
• 豐隆＝絡穴，外踝尖上 8 寸、脛骨前緣外二橫指，祛痰濕要穴（說成內側即錯）。
• 內庭＝滎穴，第 2、3 趾間赤白肉際，瀉胃熱、抑制食慾。
• 梁丘＝郄穴，髕底上 2 寸（外側），與血海相對（急性胃痛、膝痛要穴）。
• 承泣／頭維：承泣＝瞳孔直下、眼球與眶下緣之間（眼疾）；頭維＝額角髮際上 0.5 寸、正中線旁 4.5 寸，頭部穴位一律平刺。
• 胃經易錯：胸 4 寸、腹 2 寸（梁門以下一律 2 寸）；面部與關節部不宜直接灸；膝部針後不可立刻活動（防斷針）；人迎、水突、氣舍、缺盆不可針按（頸動脈竇、肺尖）。
• 不考的部分：髂前上棘等解剖標誌術語太複雜的定位，老師「我不會考」。

第四堂：脾經、心經、小腸經

• 心經起於「心中」＝選擇題常考（對比肺經起於中焦）；心包經起於胸中。
• 小指兩井穴：橈側＝少衝（心經）、尺側＝少澤（小腸經）。
• 哪條經既到目內眥又到目外眥：手太陽小腸經（一支入內眼角、一支入外眼角）。
• 脾經與肝經下肢交出：脾經「循脛骨後，交出足厥陰之前」，正常太陰在前，交出點在內踝上八寸。
• 少海與曲池（老師：考試題這種經常考）：少海＝肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線中點；曲池＝肘橫紋外側端與肱骨外上髁連線中點。一內一外，最易混淆。
• 三陰交＝內踝尖上 3 寸、脛骨後緣；孕婦禁針。陰陵泉（脾經）＝脛骨內側髁下緣凹陷；陽陵泉（膽經）＝腓骨小頭前下方凹陷——一內一外，最易混記。
• 血海＝髕底內側端上 2 寸、股內側肌隆起處。
• 一般不考：單個穴位的組織（如「心煩失眠」等主治細節），「單個主治一般不考」。

第五堂：足太陽膀胱經、艾灸法與放血

• 背俞穴必考：「必考的背俞穴是必考之題」。要求背得出穴位歌訣＋每穴平第幾椎。
• 《背俞穴歌》：「三椎肺俞四厥陰，心五肝九膽十脾；十一胃俞十二腸，腰一三焦腰二腎；腰四骶一大小腸，骶二膀胱骶三中。」
• 膀胱經 67 穴為全身最長、穴位最多之經；兩側線：第一側線旁開 1.5 寸（背俞穴，適合調理臟腑、虛寒、慢性病，保健與艾灸使用頻率最高）、第二側線旁開 3 寸（多治神志病）。
• 委中：兩條主要支脈最終會合於腘中，故對腰背病療效顯著——對應歌訣「腰背委中求」；亦是刺絡放血的代表穴（腘橫紋中央）。
• 八髎：「從腰中下夾脊，貫臀，入腘中」途中形成；尿頻、夜尿多、老人泌尿問題可考慮膀胱俞、八髎、腎俞。
• 肺俞＝T3 旁開 1.5 寸，主治慢性咳嗽、支氣管炎、哮喘、易感冒，是天灸、艾灸常用穴。脾俞（第 11 胸椎）、胃俞（第 12 胸椎）對脾胃虛寒、食少、口涎多、舌淡、水濕偏盛者較常用，尤其適合艾灸。

第六堂：腎經、心包經、三焦經、中成藥與毫針刺法

• 腎經標準答句：起於足小趾下、止於胸中、沿下肢內側後緣、腹部旁開 0.5 寸、胸部旁開 2 寸、表裡經膀胱經。
• 「平齊三穴」（臍部水平）：腎經肓俞（臍旁 0.5 寸）、胃經天樞（臍旁 2 寸）、脾經大橫（臍旁 4 寸）。
• 太溪＝內踝尖與跟腱連線中點，腎經原穴。老師原話：「如果腎經只能記一個穴，就記太溪。」⚠️ 與崑崙（外踝）區分——陽經在外、陰經在內。
• 復溜＝太溪上 2 寸 → 治療盜汗的經典要穴（課堂反覆強調的臨床穴）。照海＝內踝尖下方凹陷，八脈交會穴 → 治療失眠的重要常用穴，多用平刺朝足趾方向。湧泉＝足底卷足時足前部凹陷，井穴，可保健灸／回陽／急救，但針刺較痛，臨床多按摩或灸。
• 腎經主治四大範圍：①經脈循行部位病證（足心熱、咽喉痛——「貫肝膈入肺中，循喉嚨夾舌本」可解釋腎陰虛火旺咽痛）②肺系病（久病哮喘，補腎納氣）③頭面五官病（虛性耳鳴耳聾，因腎開竇於耳）④婦科病、前陰病、男性泌尿生殖疾病（足三陰共同範圍）。
• 次要穴知位置即可：然谷（舟骨粗隆下方，滎穴）、水泉（太溪直下 1 寸）、大鐘（太溪下 1 寸、跟腱內側，絡穴）、陰谷（膕窩內側，半腱肌與半膜肌之間）——臨床不算最常用，目的是建立踝後區域的立體概念。
• 心包經：起於胸中。內關＝腕橫紋上 2 寸、掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，八脈交會穴（通陰維），常與公孫配伍，用途廣（暈車、噁心嘔吐、心悸、失眠、偏癱恢復）。勞宮＝握拳時中指尖所指處，滎穴，清心火（心煩、口瘡、掌中熱、癲狂），針感強。大陵＝原穴（兩筋之間但較淺，不如內關常用）；間使＝內關上 1 寸；曲澤＝肘橫紋中肱二頭肌腱尺側。
• 中衝是十二井穴中唯一不在指甲角旁、而在指尖的井穴。指甲角附近井穴宜「對準即彈入，動作要快」——越猶豫患者越痛。
• 三焦經：外關＝腕背橫紋上 2 寸（絡穴、八脈交會穴通陽維，主偏頭痛、耳鳴耳聾、目赤腫痛）；支溝＝腕背橫紋上 3 寸 → 治療便秘的經典要穴，「支溝配天樞」是常用通便配伍（⚠️ 腹瀉者不以此為優先）。中渚＝手背第 4、5 掌骨間、掌指關節後凹陷 → 對落枕、頸項痛效果較好。陽池＝腕背橫紋處，原穴（知道即可，臨床不算最常用）。關衝＝無名指尺側指甲角旁，井穴，多用於實熱證。
• 安全穴：翳風（耳垂後方凹陷）治面癱、耳病、打嗝有效，但位置風險較高——「按可以，慎針」。絲竹空（眉梢）應以平刺為主，避免朝眼球方向直刺。
• 肩部常用治療點：肩髃、肩髎、肩貞 → 肩周炎、肩關節活動受限。
• 耳病首重少陽：耳聾耳鳴首先考慮手少陽三焦經與足少陽膽經。
• 針刺異常與抗凝藥詢問屬安全考點（見 毫針刺法）——老師將暈針、滯針、彎針、斷針、血腫與抗凝藥（阿司匹靈、華法林）詢問列為必問安全項。

第七堂：六經串講、膽經與臨床思維

• 足少陽膽經起於目外眥（瞳子髎）＝外眼角。第七堂：「考試的時候也說⋯⋯你們說目外眥我都算對的。」
• 膽經循行全在側頭，多條支脈在頭側轉 → 偏頭痛首選膽經穴。
• 懸鐘（絕骨）＝外踝高點上 3 寸、腓骨前緣 → 為八會穴之髓會。老師原話：「這都是考試題。」⚠️ 內踝高點上 3 寸是三陰交，勿混。作為「髓會」，能補髓充腦，有助於改善頭暈、腦脹、記憶力減退、痴呆與失眠
• 陽陵泉＝腓骨小頭前下方凹陷（要體會「側邊」這個位置）。丘墟＝外踝尖前下方、趾長伸肌腱與趾短伸肌腱之間凹陷。八會穴中的「筋會」，舒筋活絡，清利肝膽等多元功效
• 四關穴＝合谷 ＋ 太衝 → 主治頭痛、高血壓。老師原話：「這個考試也經常考。」⚠️ 勿與四總穴（合谷、內關、足三里、三陰交）混淆。
• 調肝腎必取太衝與太溪——疏肝找太衝、補腎找太溪。行間＝足背第 1、2 趾間縫紋端凹陷，滎穴，瀉肝火（走大脾氣、肝火旺時用）。
• 懸鐘配內關常用於頸項痛、落枕運動針法。

第八堂：考前總複習與逐條抽問

• 反覆收斂的規律：所有陽經都在外側、所有陰經都在內側，想都不用想；手經全在上肢、足經全在下肢。
• 表裡經大家要知道——「聯絡的臟腑比較麻煩，挺多的，你們一般不會考，但表裡經大家要知道。」
• 定位三要素：解剖區域 → 骨性或肌肉標誌 → 在該結構的哪一側。老師：「那兩條肌腱一定要記住，那是定位最基本的。」
• 上肢用詞：必須用橈側／尺側，說成「內側／外側」會扣分。第二堂口訣：「手心向前，裡尺外橈。」定位前臂穴位要摸到橈骨、沿橈骨下緣。
• 論述題方向是經脈交接規律；答題不必畫圖、不必寫穴位名，寫清部位、卷面整齊即可。

第九堂：電針、頭針與耳穴（考點為主）

• 電針四波形與適應（高頻考）：疏波→痿證癱瘓；密波→止痛；疏密波→防耐受、痛痿皆宜；斷續波少用。操作鐵律：先歸零、更換波形先歸零、強度以患者最大耐受為度。
• 頭針（焦氏標準線，1982 焦順發）：按「線／區」取穴非單點。頂顳前斜線＝運動區（中風偏癱要穴）、頂顳後斜線＝感覺區；額中線主神智失眠、頂中線主尿便障礙、枕上線主眼病、枕下旁線主小腦平衡。操作：臥位，15–30 度角快速刺入帽狀腱膜下層。
• 耳穴倒置胎兒全息：耳前似子宮內倒置胎兒——頭部朝下、臀下肢朝上、胸軀幹居中。對應：耳垂＝頭面、對耳屏＝頭腦、耳舟＝上肢、對耳輪（上腳＝下肢）＝軀幹、三角窩＝盆腔生殖器、耳甲艇＝腹腔、耳甲腔＝胸腔、耳輪腳＝膈、屏間切跡＝內分泌。
• 耳穴壓豆選穴原則：辨證選穴（皮膚病取肺）、對症選穴（月經病取子宮）、經驗選穴（神門安神、耳尖退熱）、按病選穴（胃病取胃）。常用穴：神門（安神）、耳尖（退熱）、風溪（抗過敏）、飢點／渴點（減肥戒煙）。

第十堂：腰痛、頸痛（痛症）

• 腰痛的臨床順序：先辨病位，後辨證型。老師駁斥「腰痛就係腎虛」——「那就說明你只有一個思路」。經絡辨證（骨／椎間盤／肌肉／肌腱）先行，證型分型只在用中藥時才進入。
• 腰椎間盤突出的症狀鑑別：髓核向旁邊突出（壓神經根）→ 腰不痛，只有腿痛（坐骨神經痛）；往後正中突出 → 腰痛、屁股不痛。痛位取決於突出方向。
• 腰痛三型臨床口訣：刺痛、固定、拒按＝瘀血；腰痠軟無力、勞累加重＝腎虛；特別怕冷＝寒濕。
• 頸痛：老師明言頸椎病的針灸治療「基本不考（對你們來講太難了）」——只須掌握病機兩條：不榮則痛（虛證）與不通則痛（實證）。其證型「跟腰椎基本一樣」（風寒濕、氣滯血瘀、肝腎虧虛）。
• 落枕屬軟組織（肌肉）疾病，是肌肉痙攣——不是骨頭問題、不是椎間盤問題；診斷＝疼痛＋頸椎活動不利。
• 胸腹旁開寸數（每年常考）：腎經最近中線（胸 2 寸、腹 0.5 寸）；脾經胸 6 寸腹 4 寸；胃經臍旁 2 寸、胸旁 4 寸。

第十一堂：掌握穴位清單、八脈交會穴與背俞穴推算

• 八脈交會穴為首要重點：老師要求把八個穴（公孫、內關、外關、足臨泣、後溪、申脈、列缺、照海）貼在自己身體的正確位置。常錯熱點：列缺一定在前臂內側（學生最常貼到外側）；內關在兩筋（掌長肌腱與橈側腕屈肌腱）之間、不能後扣；外關與內關相對，但貼得更外、更準；照海在內踝高點下方、申脈在外踝高點下方（常因內外踝混淆而錯）；支溝與外關有明確距離，不可混作同一點。
• 前四經高頻考點：肺經（尺澤、列缺）、大腸經（合谷、曲池、迎香）、胃經（天樞、足三里、豐隆、內庭）、脾經（三陰交、陰陵泉）。定位要抓骨性標誌與寸數——足三里、豐隆在脛骨旁外側線；三陰交、陰陵泉屬內側脾經穴，與外側經穴分明。
• 背俞穴體表推算法：以肩胛骨下角（平 T7）與髂後上棘等顯著標誌推算椎體水平，再上下數椎體定位肝俞（T9）、腎俞（L2）、大腸俞（L4）等；肝俞與腎俞之間可用等分法快速估算。⚠️ 受試者姿勢必須自然、手臂不可抬高，否則肩胛骨下角移位，整串穴位判定出錯。
• 任督中線穴：氣海、關元依臍部相對位置定位；百會取兩耳尖連線與頭頂最高點。

老師當堂列出的掌握穴位清單，分「操作」與「定位」兩類。老師投影片把「操作」類穴位標成紅色，表示這批穴位特別重要（即下表紅字者）；其餘黑字為一般掌握穴位。兩類都屬於考試須知範圍，紅字者要能說出定位並會針刺操作。

八脈交會穴表（兩兩配對，共用一個會合部位）：

第十二堂：頭面軀體痛症（頭痛、面痛、痺證、肘部痛）

本堂課末老師把範圍定稿：臨牀治療部分至多一兩道選擇題，大題肯定沒有。所以這一堂只需記「證型↔取穴」的對應，以及幾個必考的配對。

• 頭痛先排除危險，再談辨證：反覆超過三個月的頭痛，西醫會做頭部 MRI／CT 排除顱內佔位；同理，反覆胃痛等慢性病要先明確診斷（胃鏡），診斷未明就施針用藥，等於延誤病情。排除之後，臨牀上大部分是血管性頭痛與緊張性頭痛。
• 辨證三步：八綱辨證（先分外感／內傷）→ 經絡辨證 → 部位辨證（前、後、側）。答題照這三步寫，層次就出來。
• 性質決定證型（選擇題最愛考配對）：搏動如心跳＝血管神經性；昏沉如戴帽＝濕；脹痛劇烈＝熱；刺痛、尖銳、固定＝瘀血；綿綿作痛、時痛時止＝虛。
• 主穴：百會、風池。外感配列缺（肺經絡穴）、太陽（經外奇穴）；熱證加大椎刺絡拔罐，見效快。⚠️ 太陽穴下有血管，起針出血按壓一分鐘即可。
• 肝陽上亢（高血壓頭痛多見後頭、頸硬）：太溪（滋水涵木）＋行間（瀉肝火）＋太衝（肝經原穴）；後頭加天柱，遠端取崑崙、京骨——「不離經，不離穴」，扎到膀胱經遠端，後頭就鬆。
• 痰濁（多見三高）：化痰第一穴豐隆；偏頭屬少陽，取足臨泣、外關、中渚；健脾取足三里（外側）配陰陵泉（內側）、天樞；偏寒加背俞（大腸俞）艾灸。
• 瘀血：血海＋膈俞是固定配對，行氣加太衝。氣血虧虛（女生經期頭痛多屬此）：任脈氣海、關元＋背俞脾俞、胃俞，虛證用灸。腎精虧虛：補腎六穴（腎俞、命門、腰陽關、大腸俞等），虛證用灸。
• 按部位配穴：正面前頭痛屬胃經，取內庭（兼治牙痛）；偏頭痛屬少陽，取外關、中渚、足臨泣。

面痛（三叉神經痛）按分支取穴——三支極少同時痛，按痛在哪一支取那一組；遠端一律合谷、內庭。

症狀要點：沿三叉神經分布區的陣發性劇痛，突發突止，痛起幾秒即過，不敢咀嚼；痛如閃電、刀割、針刺，痛級九級（分娩十級、帶狀皰疹亦九級）。機理是神經痙攣，比肌肉痙攣痛幾倍。臨牀誤診極多，常被當牙痛而拔牙（老師見香港個案拔了四顆仍痛），此屬神經內科病，西藥以卡馬西平為主。針灸止痛效果相當好，有時可與卡馬西平媲美，但屬世界性難題，不宜說能根治；劇烈者可用電針，臉部穴位用電針安全。

痺證——中醫口中的「風濕」不是西醫的風濕病：中醫指風邪、濕邪侵犯；西醫風濕病指類風濕、紅斑狼瘡等自身免疫病，診斷須七項指標中滿足三至四項（如抗 O、血沉）才可確診，之前一律只叫「疑似」。四型對應四邪：行痺＝風（游走不定）、痛痺＝寒（痛劇）、著痺＝濕（重著、痠沉）、熱痺＝熱（紅腫熱痛）。

• 按部位選穴：肩（肩髃、肩髎）、肘（曲池、手三里）、腕（陽溪）、膝（內外膝眼）＋阿是穴。膝痛必須針入關節腔，太表淺無效；不敢深針就用灸，灸量要夠——每次半小時，可把三至五條艾條綁在一起，或用含驅寒除濕中藥的粗艾條，灸得不痛不癢就是無效。
• 辨證選穴：風（風池、膈俞、血海）、寒（腎俞、關元、命門，用灸）、濕（足三里＋陰陵泉，或商丘、公孫，配脾俞、胃俞）、熱（大椎瀉熱）。脾胃素有濕者，足三里、陰陵泉可以天天針。

肘部四症與首選穴（配對型選擇題）：

• 痛症總則：先分骨、肌肉、神經。骨＝針無效（坐骨神經痛位置太深，衝擊波也打不到）；肌肉＝按之必痛（炎症四大特點紅、腫、熱、痛），取阿是穴通電鬆弛，學生自己搞得定；按之不痛而患者自覺痛＝神經問題，要針到神經，學生找不着，須轉介專科。
• 電針豎着接：沿肌肉走行（上肢肌肉是豎條走向手），通電帶動整條肌肉跳動才鬆得開；橫接無效。持針的手半小時不能動——一動肌肉緊張夾住針，療效減半。

第十三堂：內科病證（胃痛、眩暈、感冒、痛經、月經不調、崩漏、絕經前後諸症）

其餘病證（胃痛、眩暈、痛經、月經不調、崩漏、絕經前後）本堂未逐一點名考法。同屬「按證型選穴」的題型，若出選擇題，多考「證型↔主穴」的單點配對；依第十二堂定下的範圍，這一段不必練成整段論述。

第十四堂：中風、五官科病症、肌肉系統

本堂未見點名考法。若出選擇題，最可能落在分期與分證的對比：中風急性期、恢復期、後遺症的取經差異；五官科各病的主穴歸經。肌肉系統的肩帶肌群屬解剖基礎，與肩周炎一節互相引用。此段為依內容整理的判斷，非老師原話。

第十五堂：推拿基本手法

第十六堂：針灸美容、天灸、肩周炎、兒科病證

11老師明示「不考」的內容

12練習一：選擇題二十二題

二十二題，全部取自本頁上面的考點。先自己答，再點「看答案」——答案後面那句是為什麼，不是廢話。

13練習二：簡答題示範答案

五題，都是老師明言會考、或考過多年的。答案按得分點寫，不是散文。

14練習三：論述題示範答案

三題，都是老師示範過的論述方向。答案給的是骨架，考場上按這個次序鋪開就不會散。