第 22 課：六淫邪氣與七情

同一場降溫，有人第二天便頭痛鼻塞，有人安然無恙。本課講中醫如何理解「病因」：由外在的六淫、癘氣，到內在的七情，貫穿全課的主線只有一條——正氣。老師開宗明義：掌握了每一種病邪的特性，就掌握了辨證的鑰匙；看不到病邪的特性，再多病名也只是煙幕。

人為什麼會病：正氣與「試探性的病」

老師由一個樸素的觀察開場：人無論如何講究保養，始終都會病，只是有人病得重、有人病得輕、有人甚至毫無感覺。為什麼會有這樣的差別？一關乎體質，一關乎致病的輕重與正氣的盛衰。

偶爾生一場小病，未必全是壞事。老師稱之為「試探性的病」——小病是一種福氣。人一病，身體的正氣，用現代話說就是免疫功能，便被調動起來。

他把免疫防禦比喻成一個國家的軍隊：平時操練充足，敵人不敢輕易進犯；千年不打仗，一打起來未必頂得住。所以身體必須保持應對外邪的能力，偶爾的小病正好讓防禦系統操練一番。

病因學因此重要：導致發病的原因既多且廣，一不留神便會發病。要理解疾病，先要理解病因。

睡眠、飲食與流鼻水：保護正氣的日常課

進入正題之前，老師先補了三段日常保健，因為它們正是「正氣」最具體的落點。

預防感冒，第一是睡眠

預防感冒最重要的條件是充足的睡眠。感冒多在疲勞、吹冷氣、受寒、被傳染、休息不足的情況下發生。正氣充足，外來因素未必能令人發病。

老師還點出一個常被忽略的事實：許多感冒，即使屬風寒，骨子裡都有火、有熱。休息不足、長期疲勞時，內環境容易偏熱，內有熱氣，外邪便極易乘虛而入。熱有實有虛之分，往後學習時再細分。

食得雜，腸胃好

老師澄清一個誤會：課堂上說某些食物「不宜」，並非叫人完全不食，而是要少吃。一個人腸胃好不好，可以看他食得雜不雜：食得越雜，脾胃功能與適應能力越好；長期食得單調，腸胃的識別能力反而差。

他以食蝦為例：經常進食，身體的免疫系統學會識別異性蛋白「不是敵人」，便不會攻擊它；一生從未食過的食材突然大量入口，免疫系統群起而攻，便會引發敏感。

所以第一次食未試過的食物，切勿大量攝取，應由少量開始，讓身體慢慢識別。

有幾類食物則必須戒：若食後一定令舊病復發，例如皮膚病、濕疹患者的忌口食物，就一定要戒，食了便會復發。

流鼻水是身體在交戰

為什麼會流鼻水？病毒細菌入侵後，免疫系統釋放物質去識別敵人，血管通透性增加，免疫細胞從血管釋出迎戰，鼻腔因此分泌大量液體。鼻水不是單純的分泌物，而是身體與外邪交戰的表現。表面症狀的背後，其實是身體的機制在運作。

何謂病因：中醫最講究因果

定義很直接：凡能導致疾病發生的原因，即是病因，又稱致病因素。

中醫非常講究因果關係。西醫處理疾病，著重點多在「果」——出現了什麼情況，便針對那個情況處理；中醫大部分著力在「因」，但也不是不理果，而是因果兼顧。治病求因是中醫思維方式的核心。

病因學說研究各種致病因素的概念、形成、性質、致病特點及其所致的臨床表現。其特點是貫穿整體觀念、應用類比方法；方法上則有詢問病史、生活史，以及辨證求因。

當前病因分為六淫、癘氣、七情內傷、飲食失宜、勞逸失度、病理產物及其他病因七大類（講義），本課集中講前三類。

六淫：由六氣變成病邪

先分清兩個名詞。六氣，指風、寒、暑、濕、燥、火六種不同的正常氣候變化，是萬物生長化收藏和人類賴以生存的必要條件。六淫，則是這六種外感病邪的統稱——「淫」有浸淫、侵襲、太過之意。

自然界五時氣候變化各有主氣：

六氣何時變成六淫？有兩個條件：其一，自然界氣候異常變化，超過了人體的適應能力。例如天氣突然轉冷，過兩天便有很多人流鼻水、打噴嚏、咳嗽，很多人因此受邪發病。

其二，人體正氣不足、抵抗力下降，不能適應氣候變化而發病。這正扣回前面所說：保存正氣的第一要務是充足睡眠，睡眠中免疫功能得以修復提高。

所以老師反覆強調：六淫並非單由外在環境決定。氣候變化而人體正氣充足、不發病，那只是六種正常氣候；一旦發病，這六種氣候便成為致病因素，稱為六淫邪氣。六淫實為致病的六氣。

六淫致病的四大共同特點

老師明言這四點一定要記住，是考點，也是後面辨邪辨證的基礎。

• 外感性：病邪多從肌表或口鼻而入，或兩者同時受邪，所致疾病為外感病。感冒便有兩種途徑：受寒從皮膚而入；或從口鼻、呼吸道而入——戴口罩的目的，正是預防病邪從口鼻進入呼吸道。
• 季節性：春季多風病，夏季多暑病，長夏多濕病，秋季多燥病，冬季多寒病。
• 地域性：西北多燥病，東北多寒病，江南多濕熱為病；久居潮濕環境多濕病。香港又濕又熱，便屬典型濕熱之地。
• 相兼性：病邪很少單獨存在，多兩種或以上夾雜。風寒、風熱、寒濕、濕熱、風濕熱，起碼兩樣同來。《內經》說「風寒濕三氣雜至，合而為痹也」——風氣勝者為行痹（痛處遊走），濕氣勝者為著痹（重著不移），寒氣勝者為痛痹（疼痛劇烈）。老師特別提醒：中醫所講的「痹」，字就是痛症的痛，痹證事實上就是痛症，不是麻痹的痹。

風邪：百病之長

六淫各自的性質與致病特點，老師要求每一條都要記實——掌握了特性，就掌握了分辨它的方法。

風為陽邪，其性開泄，易襲陽位

風從何而來？老師用物理學解釋：空氣流動便形成風。颱風為什麼總在海洋形成？海面冷熱空氣交接，水氣蒸發，上空冷熱空氣激烈碰撞，風便形成了。所以風主動、上浮、輕揚，不會下沉。

正因輕揚開泄、上浮外越，風邪致病多侵犯人體的上部與表部。頭、頸、肩、背這些陽位最常受累——受寒後頭痛、頸痛、肩痛、背痛，正與循行這些部位的足太陽膀胱經、手太陽小腸經等陽經有關。

受寒之初為什麼先覺得疲累？老師打了個比喻：好像一輛車開始沒有力，怎樣踩也不肯動。因為風寒之邪客於肌膚經脈，經氣循行的阻力大了；阻力越大越疲累，再進一步便不是累，而是痛——周身痛、腰椎不舒服的地方腰痛、頸椎不妥的地方頸痛。

風性善行而數變

「數變」的「數」讀作「朔」，是頻密、快速之意，並非數字的數。風邪來去迅速、變化多端：風癩（蕁麻疹）突然間起一兩團，一兩小時後消失無影無蹤。

還有突發的頭痛、肚痛、腰痛；關節痛有時左邊、有時右邊、遊走不定——凡是突然而起、位置走來走去的病證，都要想到風。

風性主動

風一吹便搖動不停。人體一切「動」的表現，多可歸於風：手腳震顫、抽筋痙攣、眼眉跳、腸抽筋、胃抽筋、頭暈時覺得天旋地轉。《病機十九條》說「諸風掉眩，皆屬於肝」，這些動搖之症都與肝、與風相關。

風為百病之長

其餘五邪——寒、暑、濕、燥、火——多依附於風而侵犯人體：有寒時叫風寒，有熱時叫風熱，有濕時叫風濕。樣樣都有風在內，所以說風是百病之長、是「大佬」。風性開泄，最易侵入人體，風從外來。

風邪醫案：不要被病名嚇倒

老師分享了一個令他印象深刻的病例。舊年，一位由美國三藩市回港的病人求診。他在當地看一位執業中醫的學生，久治不效，新冠過後才得以返港。美國醫生給了他一個病名（轉寫不清，此處不錄），驗來驗去也驗不到病毒。

症狀是周身痛，尤其肌肉痛，日日都痛：朝早起身頸痛、頭痛、腰痛，到了下午轉為手腳肌肉痛，一到夜晚睡覺便周身都痛。醫生給他類固醇、止痛消炎藥，無濟於事。

第二日他再說：有時左邊痛，有時右邊痛，痛位走來走去。老師一聽便有數了——千萬不要被病名嚇倒，一定要按照中醫的辨證論治。痛無定處、走竄遊走，這一定與風有關；加上脈象浮感明顯，是外感邪氣一直留在身體未清。西醫沒有「風」這個概念，中醫卻一眼看穿。

老師開了祛風解表的方藥（方名轉寫不清，此處不錄），一星期藥。病人覆診時說：「從來沒有這樣舒服過。」此後再執手尾，不足一個月便痊癒。

這個案例說明什麼？抓住中醫基礎理論裡每種病邪的精髓，奇難雜症也不難醫。周身痛、痛無定處，明顯是風邪客於經絡，按外感風邪論治便見效。

寒邪：易傷陽氣的陰邪

風屬陽，寒屬陰。寒為陰邪，易傷陽氣。

惡寒：不是一般的怕冷

寒邪襲表，衛陽被遏，最常見的表現是惡寒。老師特別分辨「惡寒」與「怕寒」兩個概念：怕冷的人穿上保暖衣物便不怕了；惡寒的人卻是打從心底討厭寒冷，就算穿衣也擋不住那種冷感。感冒時起雞皮疙瘩，正是寒邪襲表、衛陽被遏的表現。

寒性凝滯：不通則痛

熱脹冷縮，寒便凝滯——凝固、停滯、結冰。寒邪使氣血運行阻滯，因此易致疼痛。血管遇熱擴張，血便通暢；遇寒收縮，管腔變細，血行滯澀，不通則痛。寒主收引，許多氣滯血瘀的病人，其實多由寒而起。

對照前面的痹證：關節痛若痛得劇烈，多與寒有關——除非關節紅腫熱痛屬急性風濕炎症；凡是沒有紅、沒有腫、局部不發熱的疼痛，事實上多屬寒。寒主痛。

寒性收引：向內收縮

天冷時人會縮作一團，這是自然的生理反應。凡肌肉痙攣、收緊、向內牽引拘急的表現，都屬寒性收引。抽筋是向外展還是向內收？向內收的抽筋，一定與受寒有關。小腿抽筋常被歸咎缺鈣，缺鈣固然可能，但不是個個都缺鈣，受寒引起經脈拘急同樣常見。

老師還提到，現代不少難治之症如硬皮症——皮膚肌肉僵硬緊繃——從中醫角度看，正是從「寒」字入手：寒性收引向內。中醫不是講什麼病名，而是講證；不管什麼病，只要符合這個證，便按證用藥。

保暖的道理：從鼻黏膜到經痛

「阿媽叫你著多件衫，不要凍親」——這句長輩口頭禪有沒有道理？老師用現代生理學給了答案。

人體鼻黏膜布滿免疫細胞（例如白血球）。遇寒時，整個呼吸道的黏膜血管收縮，血流變慢；白血球供應不足便進入半休眠狀態，只派出少量巡邏，警惕性下降。病邪趁虛而入，等到發現時已經遲了。

所以保暖不是老生常談，是有生理根據的——尤其要保護鼻與呼吸道，以及背部。

戴口罩因此有雙重意義：一是預防病邪從口鼻侵入，二是保護口鼻局部的溫度。

人體最怕凍的兩個地方在哪裡？第一是大椎——諸陽之會，所有陽經匯聚之處，即背脊頸後一帶，所以背部保暖非常重要。第二是腳部，俗語說「寒從腳起」。

老師教路：冬天著多條褲，好過著多件衫——等於在下半身加了同樣的保暖。他觀察到香港人衣著常「上鬆下薄」，天冷時上面穿得多，下面依然單薄。

老師再以香港的觀察補充：約四至五成年輕女性有痛經，原因從衣著便看得出——下身穿得少，甚至露腰露臍。三陰交等下肢陰經穴位受寒，肝經繞陰器、直通子宮，日積月累便影響子宮內膜。

寒主收引，月經時內膜剝落不乾脆，不通則痛，於是經痛。女士們務必注意下身保暖。

還有夏天冷氣環境下露肩露背的衣著，寒邪直吹肩頸，正是很多人長期膊頭痛、頸痛、偏頭痛的罪魁禍首——老師笑言大家要「密實」些。

濕邪：重濁黏滯，纏綿難癒

濕為陰邪，易損傷陽氣，又易阻滯氣機。濕是有形之物——濕再凝聚便成水——正因有形，才會阻滯氣機；陽氣損傷、滯留臟腑，便黏黏滯滯。

濕性重濁：頭重、身重、腰墜

水有重量，所以濕邪致病先給人「重」的感覺。病人會說：頭不是痛，是重重墜墜、暈暈頓頓；腳重、腰墜、四肢沉重、困倦疲乏。一聽到這些形容詞，便知道身體裡有濕邪。

老師引古人的形容：腰痛重墜，好像腰間纏著五千個銅錢那樣墜住——古時錢財是一串串銅錢，串得越多越重。病人一說「好重、好墜」，你便即刻知道是濕。

濕性趨下，易襲陰位

水性向下流，濕邪也容易向下部發展：腹股溝痕癢生癬、下肢皮膚潰爛痕癢、女性帶下增多。白帶的顏色質地更可辨寒熱：清稀的多屬寒濕；黃稠腥臭的多屬濕熱，常提示細菌感染。濕分寒濕與濕熱，聽病人描述便有方向。

濕性黏滯：病勢纏綿，反覆發作

廣東話說「濕滯」，正取其黏著、停滯、短時間難以解決之意。身體一旦有濕邪，不要指望一兩日搞定。

老師以刮痧拔罐為例：刮痧拔罐只能清除局部的濕邪、疏通局部氣血，那一刻會舒服些；但若濕邪是全身性的，體內的濕第二天又流回原處，腰痛照樣發作。根本問題必須清除全身的濕邪，才能治癒。病情纏綿、反覆發作，正與濕性黏滯有關。

燥邪與火邪

燥性乾澀，易傷津液

燥的表現就是乾與澀：皮膚乾、眼乾、口鼻乾燥，身體各處失潤。燥易傷肺——肺為嬌臟，喜潤惡燥，所以燥邪最易傷肺，出現肺燥乾咳。

燥有溫燥與涼燥之分：初秋多溫燥，深秋多涼燥。老師由此講到飲食：秋天燥的時候，多吃白色、滋潤性食材，例如雪梨、蘿蔔；冬天食雪梨、食蘿蔔，正合此理。飲食要五顏六色、因時制宜。

火（熱）邪：陽邪炎上，發病急速

火熱屬陽，其性炎上——火往上燒。所以火熱致病發病急速、傳變較快，所謂火燒火燎；火重的人性子急、說話快。病變多見於頭面五官等人體上部：面紅目赤、咽喉腫痛、口舌糜爛、生痱滋、齒齦腫痛，以及吐血、衄血（流鼻血）、齒齦出血等。

• 熱邪易擾心神：心神不寧、煩躁。廣東話形容「囉囉攣」的那種坐立不安，正是心神不寧的形象寫照。心火盛的人舌尖紅，要瀉心火。
• 火熱易傷津耗氣：火熱迫津外泄，津液耗損，氣隨津脫。
• 火熱易生風動血：熱到極點，如同森林乾燥起火，出現肝風內動；血熱則妄行，引起出血。
• 火邪易致瘡瘍：熱盛肉腐，皮膚生瘡、暗瘡，各種瘡瘍都與火邪相關。

熱與火相近但有區別，將來學中藥時，清熱藥與瀉火藥是兩類不同的藥，要分清。

還有一層：火可以由內而生，即五志化火——大怒傷肝引起肝火，悲哀引起肺火，思慮過度引起心火，飲酒過度、過食辛辣厚味助生胃火。講到熱多指外來，講到火多指內生（講義另載：內生五邪包括心火、肝火、相火、胃火等）。

暑邪：季節分明的陽邪

六淫之中，暑邪的季節性最嚴格：只有夏至之後、立秋之前才可稱暑邪，過了這個季節便不能說暑。這是農曆夏至與立秋之間的時段。

• 暑為陽邪，其性炎熱：中暑的人發燒，熱象明顯。
• 暑性升散，最易傷津耗氣：暑天一身大汗，口渴喜飲（而且多想飲凍的），尿少短赤，疲乏少氣——大汗耗津，津耗則氣隨之脫。
• 暑多挾濕：暑熱天氣濕氣重，暑病常夾濕，濕熱鬱阻。

老師由此講到時令飲食：這個季節瓜菜最多，冬瓜、絲瓜、水瓜、苦瓜都有代表性——所有瓜類都有利尿作用，其中冬瓜利尿最強。暑天多吃瓜菜，利水去濕，正合時宜。

但時節一過便不必再吃：現在漸入秋冬，寒多風多，就不一定適合了。菜心則以冬天的最好食。什麼時節，吃什麼菜。

癘氣：傳染性強的外感病邪

六淫之外，外感病因還有一類——癘氣：一類具有強烈傳染性的外感病邪，是引起疫癘病的致病因素。疫癘指溫病中流行性的一類疾病，也包括一些嚴重的急性感染性疾病。種類如大頭瘟、霍亂、天花、鼠疫；近代的非典、新冠，從中醫看也屬癘氣。

癘氣的致病特點有三：

• 發病急驟，病情危篤：一感染即刻就很嚴重。
• 傳染性強，易於流行：例如感染霍亂，即刻又瀉又嘔，很快便流行開去。
• 一氣一病，病狀相似：感染同一疫氣，個個症狀都相似——感染霍亂菌的都是又瀉又嘔；感染新冠的一定發燒、都是肺系病。這是病位與病種的特異性。

癘氣產生的因素有四：氣候反常（非其時而有其氣——該冷的時候不冷，該熱的特別熱，疫症便易流行，尤其立春前後）；環境污染與飲食不潔；預防隔離工作做得不好；社會因素。

七情內傷：情緒如何變成病因

講完外來的因素，轉到內傷——七情發自身體之內。

七情，指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，是人體生理和心理活動對外界環境刺激的不同反應。正常人一定有七情，沒有反而不是正常人。

七情什麼時候變成病因？關鍵詞是強烈而持久。有兩個條件：

• 情志刺激強烈持久，超越了人體生理和心理的適應能力，損傷臟腑精氣，導致功能失調。
• 或人體正氣虛弱、臟腑精氣虛衰，對情志刺激的調節能力低下，稍微有少少刺激便會致病，或誘發舊病。

此時的七情，才稱為七情內傷。所以不是偶爾不開心就會病——正常的情緒波動不會致病，關鍵在「過度」與「持久」。

七情致病最重要的特點，是直接傷及內臟——這是內傷，與六淫由表入裡不同。

情志活動的物質基礎是五臟的精氣血；「人有五臟化五氣，以生喜怒憂思恐」，情志與五臟有對應規律：肝主怒、心主喜、脾主思、肺主悲（憂）、腎主驚（恐），而心為之主（講義）。七情太過，損傷相對應的內臟，便引起七情致病。

壓力生理：身體資源分配的現代解讀

老師將七情內傷連上現代壓力生理學，這一段是全課最精彩的橋樑。

身體應付壓力時，會分泌較多的壓力荷爾蒙——皮質醇、腎上腺素這類激素。它們的作用是重新分配資源：壓力來了，要強化骨骼肌肉系統、心肺系統、神經知覺系統，令專注力增加、反應快速，隨時應急逃生。

資源調去這些系統，暫時不需要的系統便分得少了：消化系統的資源減少——人有壓力時哪還想著食飯；免疫系統暫時受抑制——顧不得識別敵人；新陳代謝系統也受抑制。

壓力解除，資源重新分配回去，身體恢復：問題解決了，便知道肚餓，想吃飯了。但若壓力長期持久，就像一條橡筋，拉得太緊、時間太耐，放手後也彈不回原狀。

• 消化系統長期受抑制、資源不足，便會得胃病、消化道毛病。
• 免疫系統長期被按住，問題更大。免疫系統有一個免疫監視功能，監視身體內的細胞不要變壞、不要變癌細胞。監視系統長期受抑制，細胞變了「壞孩子」也無人發現，久而久之便可能生出癌來。

老師直言：七情內傷是很「要命」的——一個情緒長期低落、負能量多的人，一定會得一些很難搞的病。壓力人人都有，關鍵是不可長期持久；適當的時候要調節，要開心些、放鬆些，要懂得開解自己。

七情各有所傷：從肝鬱到氣機失調

情志傷臟與連帶損傷

七情太過，損傷相應的臟腑，還會波及他臟：暴怒傷肝，橫逆脾胃；思慮傷脾，耗傷心血（講義）。

各臟所傷：喜傷心則心神不寧、心悸失眠；思傷脾則食欲不振、脘腹脹痛；悲憂傷肺則氣短胸悶、精神萎靡；恐傷腎則腎氣不固；肝鬱則脅脹、善太息——即是經常嘆氣（講義）。

肝鬱的四個觀察點

老師列了幾個從症狀習慣辨認肝鬱的線索，很實用：

• 經常嘆息（善太息）：偶爾嘆一口氣沒有問題；如果一日到晚都在嘆氣，氣機鬱滯，肝氣不舒。
• 胸口不舒、膻中穴按痛：叫病人自己按一按膻中穴，少少痠是正常；如果很痛，便是肝鬱。肝鬱其實不難看。
• 半夜一至兩點容易醒：老師笑言一講便打沉一大片——很多人都有半夜醒的情況，這與肝經當令的時段有關。
• 神情鬱悶：鬱是向內收的——低頭垂目、悶悶不樂；若連眼神都沒有了，那是大件事。肝鬱的人還會胃口差、食欲不振。

老師再分享一個病例：一位前幾屆的年輕學生求診，一坐下便不停嘆氣，習慣已成。他看的是胃病——萎縮性胃炎開始腸上皮化生（再下去便危險了）。

老師給他開藥，疏肝解鬱的藥開得比開胃藥還多，醫到現在好了很多，嘆氣少了，只是習慣性仍會嘆一兩聲。這正說明：肝鬱氣滯可以犯胃，治病要治到病根的情志上。

七情影響臟腑氣機

七情致病影響臟腑氣機，令氣血運行紊亂，六句口訣要背實：

暴怒為什麼會「氣上」？五行之中肝屬木、脾胃屬土，大怒則肝氣橫逆犯脾胃（講義）。平日多多用腦、思慮過度，則脾氣鬱結，還會耗傷心血。

思慮耗傷與飲食補充

講到思傷脾、思慮耗傷心血，老師即場提問：腦力勞動的人，消耗身體什麼營養？體力勞動又消耗什麼？

答案：用腦多，主要消耗蛋白質；體力勞動，主要消耗碳水化合物。所以用腦多的人，適當要補充蛋白質——雞蛋便是補腦、增強記憶力的好東西；體力勞動的人則要多吃飯，工程勞動者特別食得飯多，正是這個道理。運動量大的時候，不是叫你多吃雞胸肉，而是多吃飯。

由此老師再提點一個現代飲食誤區：碳水化合物不可以完全不食。身體的能量大部分靠葡萄糖，葡萄糖正來自碳水化合物吸收後的轉化。

血糖高的人不是戒飯，而是調整進食次序與份量：飯要適當食，放在最後食；粥就不要食——碳水化合物煮得越糊，升糖越快。不吃飯是不行的。

這一段雖屬課堂尾聲的延伸，卻體現老師一貫的教學思路：中醫不只治病，也關心日常調養，理論要落到飲食行為上。

考試重點與常見誤區

六淫性質速查總表

常見誤區

• 被病名嚇倒：醫案中的病人周身遊走性痛，西醫病名複雜、驗不到病毒；中醫只抓「痛無定處屬風」這一點，祛風解表便見效。辨證論治，不問病名。
• 以為「不宜食」等於「不能食」：老師講的飲食宜忌是「食少啲」，不是完全禁食；真正必須戒的，是食後一定令舊病復發的食物。
• 把惡寒與怕冷混為一談：怕冷者穿衣可解；惡寒者穿衣仍覺冷，是寒邪襲表、衛陽被遏。
• 以為抽筋都是缺鈣：缺鈣可能，但向內收的抽筋多屬寒性收引，受寒同樣常見。
• 以為刮痧拔罐可以斷根：只能清局部濕邪，全身性濕邪不清，第二天照樣發作。
• 以為偶爾不開心便會致病：情緒人人有，致病關鍵是「過度」與「持久」。

安全警告

• 首次進食新奇食物切勿大量：免疫系統未曾識別的異性蛋白，一次大量攝取可能引發過敏反應，輕則腸胃不適，重則敏感發作。由少量開始。
• 舊病復發的食物必須戒：皮膚病、濕疹患者若某食物食後必定復發，一定要戒口。
• 保暖是預防措施，不是口頭禪：鼻黏膜受寒、白血球巡邏下降，病邪乘虛而入；女性下身受寒日積月累可致經痛、影響子宮，冬天務必下身保暖、護住大椎與腳部。
• 長期壓力是健康大敵：免疫監視長期受抑制，重大疾病風險上升。情緒要調節、要開解，必要時尋求協助。

本筆記僅供學習複習之用，所有治法與飲食建議均為課堂示例，實際應用須在合資格中醫師指導下進行。

結語

這一課表面在列舉六淫七情，骨子裡只講一件事：病不是單一原因造成的，而是外邪、正氣、生活習慣與情志共同作用的結果。外邪要靠病邪特性去辨——風善行、寒凝滯、濕黏滯、燥傷津、火炎上、暑有時；內傷要看情志的過度與持久。

而貫穿兩者的，始終是正氣：睡得夠、食得雜、保得暖、放得鬆。抓住病邪的特性，抓住正氣的主軸，病因學便不是背誦，而是臨床的指南針。

思考題與答案

本筆記僅供學習複習之用，所有內容均為課堂示例，實際應用須在合資格中醫師指導下進行。