上一課結尾以「身體的互聯網」引入了經絡，本課正式踏入經絡學說的大門：先立陰陽定位，再記四肢分佈，掌握十二經脈的走向規律，最後以頭痛辨經與時辰辨證，示範這套理論如何落在臨床。
全課一條主線：走向不是用來背誦的圖案，而是診斷與操作的方向盤——選穴要順著走向，補瀉要分順經逆經；病人說出痛在哪裡、幾點醒來，醫者都要靠經脈分佈與旺時來推斷。
目錄
先分陰陽：經絡的第一課
經絡學說的一切，由陰陽定位開始。人體內側為陰，外側為陽；就臟腑而言，五臟屬陰，六腑屬陽。老師開宗明義：最要緊的是先分清陰與陽。
這是整個經絡學的總綱。若陰陽分不清，後面的經脈分佈、表裏配對與走向規律都會混亂。至於更細的部位劃分，日後學經絡與針灸時會詳細展開，現階段先掌握大框架即可。
手經足經與陰陽經：四肢上的地圖
手經分佈於上肢，足經分佈於下肢；陰經行於四肢內側，陽經行於四肢外側。這幾句是十二經脈在四肢的基本地圖，也是日後認穴、循經診斷與分析病位的底圖。
老師坦白：這些內容一開始確實要死記，沒有辦法。 好在初學只需先抓住陰與陽；至於內側三條經的前、中、後排列，要靠時間慢慢消化，學針灸與經絡時才詳細講解，現在先知道是怎麼一回事便可。
十二經脈走向規律：陽要降，陰要升
十二經脈的走向有一套固定規律，是本課最核心的內容：
| 經脈組 | 走向規律 |
|---|---|
| 手三陰經 | 從胸走向手 |
| 手三陽經 | 從手走向頭 |
| 足三陽經 | 從頭走向足 |
| 足三陰經 | 從足走向腹胸 |
這套規律不必逐句死背。老師給了一個理解方法：陽要降，陰要升。 陽即是熱、即是火，火若停在上邊還要往上蒸，便直沖頭腦，如同烈火燒穿屋頂，所以陽必須往下走。
陰則本居於下，再往下便無路可去，所以一定要向上，由下往上走。用陰陽的性質去理解走向，比純背誦更有意思，之後臨床推演也用得上。
走向與臨床：取穴與補瀉都靠方向
學這些走向，與醫病有大關係。針灸選穴時，要按經脈走向取穴；施補瀉手法——補法與瀉法——更要講究順經與逆經。方向不清楚，臨床判斷與操作都可能出錯。
學走向不是紙上談兵，而是與治病直接相關。這是老師在進入十二經各論之前，反覆鋪墊的一個立場。
針灸補瀉涉及順經、逆經的操作方向，經脈走向不清、辨證不準時，不可妄自施針。針灸屬侵入性治療，必須由合資格中醫師執行。
六組表裏關係：由經脈絡屬而來
為什麼說肺與大腸相表裏、心與小腸相表裏？答案在經脈：表裏兩經在體內互相聯絡溝通，即所謂絡屬與交接。臟腑的表裏關係，正是從經脈而來，不是隨手硬配的。
| 臟（屬陰） | 腑（屬陽） |
|---|---|
| 肺 | 大腸 |
| 心 | 小腸 |
| 脾 | 胃 |
| 肝 | 膽 |
| 腎 | 膀胱 |
| 心包 | 三焦 |
老師提示，經脈交接的細節暫時不必深究，日後再講；但這六組配對本身，一定要記熟。
頭面部三陽分佈與頭痛辨經
頭面部是陽經匯聚之地：陽明在前，少陽在側，太陽在後。這套分佈在診斷上極有用——病人說出頭痛的位置，醫者便可立即推斷所涉經脈，因為頭面各部本來就標明了經脈的分佈。
| 頭痛部位 | 所屬經脈 | 臨床推斷 |
|---|---|---|
| 前額、前眼眶處 | 陽明經 | 陽明經頭痛 |
| 兩側偏頭痛 | 少陽經（膽經） | 頭痛與肝膽關係最密切 |
| 後頭部（後枕） | 太陽經 | 多與外感感冒有關 |
記得住經脈的分佈，臨床上診斷疾病便十分有效。這也是本課為何強調「分佈要記」的最好答案。
子午流注入門：時辰辨證的線索
以前學針灸，有所謂子午流注——按時辰開穴的學問，如今臨床上已基本不用。但每條經脈在甚麼時辰當令，記住了對診病很有意思：病人固定在某個時辰醒來或不適，往往提示相應臟腑失調。
老師課堂唸誦的十二經時辰歌訣轉寫不清，未能辨識全文。以下只取口述中明確講到的三個時辰：丑時屬肝、寅時屬肺、卯時屬大腸；其餘配屬留待日後課堂核實。
老師舉了兩個最常見的例子。丑時是凌晨一至三點，屬肝經。病人說半夜一、兩點必醒，醫者立即想到肝鬱、肝火，是肝有事，治療便集中在肝。
另一個是清晨四、五點早醒，正值寅時肺經當令，提示肺有問題——肺熱。感冒的人常在這段時間特別早醒；秋天燥邪當令，早醒的人也多。醒後輾轉反側到五、六點，鬧鐘一響又要起身上班，只覺疲累，像沒睡過一樣。
這類睡眠問題，不是安眠藥、安神藥的問題，而是要醫肺——病從哪裡來，便從哪裡治。 此外，卯時（清晨五至七點）屬大腸經，若卯時便開始不適，多與大腸、腸胃有關。
老師表明這部分暫不要求掌握，日後有機會才深入；但整體而言非常實用，值得記住。
手太陰肺經：十二經的第一條
講完總論，課堂正式進入十二經的第一條：手太陰肺經。老師唸出肺經循行的起點：起於中焦，並指出起始部位的穴位所在，隨後將逐步講解其循行與穴位分佈。
肺經循行口訣一段及起始穴位名轉寫不清，未能辨識，不作推測；可確定的是「肺經起於中焦」。循行細節待日後逐經講解的課堂核實。
讀中醫要下苦功：背誦與理解
老師憶述自己學醫時的苦況：十二經脈連同三百六十個穴位要全部背出，還要背湯頭、背方劑。背書最枯燥，背得頭昏腦脹；也曾自問背這麼多有什麼用。當年老師只說：你們一定要背，他日便知道。
到真正臨床看病，書到用時方恨少——肺經歌訣一唸，便知道經脈從哪裡起、往哪裡去；湯頭歌訣一講，便知道方中有哪些藥。原來背熟的東西，全變成了臨床的速度與準確。
如今不少學生偷懶，臨診時一按電腦，方劑組成便出來；但一離開診室，身邊沒了電腦，便記不住、不知如何開藥。電腦有電腦的好處，但基礎必須內化，不能完全靠工具代替記憶。 讀中醫，真是要下苦功。
考試重點與常見誤區
- 十二經脈走向規律四句必背：手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。
- 六組表裏配對要求完整默寫：肺與大腸、心與小腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱、心包與三焦。
- 陰陽定位：內為陰、外為陽；臟為陰、腑為陽；陰經行四肢內側、陽經行四肢外側。
- 頭面三陽：陽明在前、少陽在側、太陽在後，對應前額痛、偏頭痛、後頭痛的辨經。
- 時辰辨證線索：丑時屬肝、寅時屬肺、卯時屬大腸——固定時辰醒來可作臟腑辨證參考。
常見誤區
- 只死背走向而不連結陰陽性質：用「陽要降、陰要升」去理解，才記得牢、用得出。
- 以為表裏是硬性配對：六組配對源於經脈互相絡屬連通，不是隨意配搭。
- 忽略時辰線索：固定時辰早醒或不適，是辨證的重要參考，不能只盯症狀本身。
- 以為有電腦便可代替記憶：離開診室便開不出藥，基礎必須內化。
結語
本課說到底只有一句話：先分陰陽，再記分佈，以「陽降陰升」統攝十二經走向。 走向清了，取穴、補瀉、頭痛辨經與時辰辨證才有落點；基礎背得熟，臨床才用得快。
思考題與答案
何謂「經絡」？經絡系統由哪些部分組成？
經絡是經脈和絡脈的總稱。經絡系統由經脈與絡脈組成，外連經筋、皮部，內絡屬臟腑。（答案素材）
經絡的基本生理功能有哪些？
經絡是運行全身氣血，聯絡臟腑形體官竅，溝通上下內外，感應傳導資訊的通路系統，是人體結構的重要組成部分。（答案素材）
十二經脈是指哪十二條？走向上有什麼規律？表裏關係如何？上下肢大致循行路線如何？
手三陰經：手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經；手三陽經：手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經；足三陰經：足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經；足三陽經：足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經。走向規律：手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹。表裏：肺與大腸、心與小腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱、心包與三焦經相表裏。循行：手三陰經出腋下行於上肢內側；手三陽經循上肢外側；足三陰經行於下肢內側；足三陽經行於下肢外側。（答案素材；足三陰、足三陽的內外側在答案素材中誤植對調，已按本課口述與「陰內行內、陽行外」原則核正）
奇經八脈是指哪八條？有什麼作用？任脈、督脈的循行與基本功能如何？
奇經八脈：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈。作用：密切十二經脈的聯繫；調節十二經脈氣血；加強某些臟腑之間的相互溝通。督脈起於胞中，下出會陰，沿脊柱裏面上行，至風府入顱絡腦，沿頭部正中線經頭頂、額、鼻至上唇齦交；功能：調節陽經氣血，為「陽脈之海」；反映腦、髓和腎的功能。任脈起於胞中，下出會陰，沿胸腹正中線上行至咽喉、下頜，環繞口唇，沿面頰分行至目眶下；功能：調節陰經氣血，為「陰脈之海」；任主胞胎。（答案素材；本課未深講，供溫習參考）
本筆記僅供學習複習之用，所有針灸手法等均為課堂示例，實際應用須在合資格中醫師指導下進行。